Özel Akhisar Hastanesi Üroloji Uzmanı Opr. Dr. Cemil ÖZTÜRK Bilgilendiriyor;
?Hematüri idrarda gerek gözle görülen, gerekse idrar tahlilinde mikroskopla belirlenen kanama olmasıdır. İdrarda kanama, aksi kanıtlanıncaya kadar çok ciddi bir bulgu olarak kabul edilir. Bu nedenle kanamanın nedeni ortaya konuncaya kadar, gereken tanı yöntemleri kullanılarak araştırılmalıdır. İdrardaki kanama basit bir idrar yolu iltihabından kaynaklanabileceği gibi idrar yollarında (üriner sistemde) oluşan bir tümörün ilk belirtisi de olabilir. Gözle görülebilir olması ya da mikroskopla belirlenmesi, beraberinde ağrı olup olmaması, pıhtılı olması ve hematürinin zamanı (idrarın başında ya da sonunda olması) önemlidir. Hematürinin miktarının artması, altta yatan bir patoloji olma olasılığını artırır. Hematüri bir yangıya ya da tıkanıklığa eşlik etmediği sürece genellikle ağrısızdır. Ağrılı hematüri genellikle üst üriner sistemden (idrar yolları) kaynaklanır ve böbrekler ile mesane arasında idrar akışını sağlayan yolun (üreterin) tıkanıklığı ile beraberdir. Beraberinde pıhtının olması şiddetli bir hematüriyi gösterir ve altta yatan bir hastalık olma ihtimali artar.
50 yaşın üzerindeki pıhtılı hematürinin en sık nedeninin mesane tümörü olduğu unutulmamalıdır.
Hematüri böbrekten ya da idrar yollarından kaynaklanan bir sebebe bağlı olabilir. Hematüri nedenleri; aşırı egzersiz, pıhtılaşmayı engelleyen tedavi, pıhtılaşma bozuklukları, böbreğin atar ve toplar damarlarında meydana gelen tıkanmalar, atar damar ile toplar damar arasında bağlantı meydana gelmesi (arteriyovenözflstül), basit böbrek kistleri, polikistik böbrek hastalığı, idrar yollarında meydana gelen iltihabi hastalıklar, taş, böbrek tümörleri, böbreğin ve üreterin döşeyici epitel (iç yüzey) tümörleri, prostat bezinin iyi huylu nedenlere bağlı olarak büyümesi (hiperplazisi) ve idrar torbası kanseri (mesane kanseri) olarak özetlenebilir.
İdrar yolları iltihabı hastalıkları oldukça yaygındır. Sadece idrar torbasının iltihabi hastalıkları olabileceği gibi diğer organlarının da iltihaplanması söz konusu olabilir. Sistitçeşitli mikroplar tarafından oluşturulan idrar torbası iltihabına verilen addır. Cinsel ilişki,idrar yolundan yapılan müdahaleler, doğum, nörolojik (sinir sistemine ait) problemler, mesanede taş veya herhangi bir yabancı cisim varlığı, su tüketiminin az olması sistit gelişimine neden olur.
Hematüri taş oluşumuna bağlı bir bulgu da olabilir. Böbrek taşının genellikle ilk belirtisi şiddetli bir yan ağrısıdır. Bu ağrı genellikle, taş idrar yolunun bir bölümünü tıkadığında veya hareket ettiğinde meydana gelir. Taşın bulunduğu yere göre, ağrı kasıklara ve uyluğun iç yüzüne yayılabilir ve bulantıya ve kusmaya neden olabilir.
Böbrek tümörünün başlıca belirtileri hematüri, böğür ağrısı ve kitledir. En etkin tedavi cerrahi olduğundan erken tanı önemlidir.
Altmış yaş üzerindeki çoğu erkekte sorun olarak ortaya çıkan iyi huylu prostat büyümesine bağlı olarak idrar torbasının boynunda genişlemiş damarlar oluşabilir. İdrar yaparken zorlanma ile bu damarlar katlayabilirler.
İdrar torbası kanseri (Mesane Kanseri); Türkiye´de en sık görülen ürolojik kanserdir. Bu tip kanserin tipik ön belirtisi ağrısız, pıhtılı hematüridir. Ayrıca idrarda mikroskobik seviyede kan da sıklıkla görülmektedir
Hematüri ile başvuran hastada ayrıntılı bir hikaye ve fizik muayeneyi takiben şüphelenilen hastalığa göre gerekli laboratuvar ve görüntüleme yöntemleri kullanılarak hasta değerlendirilmelidir. Bu amaçla ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme ve renalanjiografi gibi tetkikler kullanılabilir.
Tanı koymada yetersiz kalınırsa, mesaneye optik bir alet yardımıyla doğrudan bakma (sistoskopi) yöntemini mutlaka uygulamak ve olası bir mesane kanserini erken teşhis etmek olasıdır.
Detaylı Bilgi ve Randevu için 0236 404 0 404?
